분당서울대병원(원장 백롱민)은 산부인과 이정렬 교수팀이 메타분석으로 단일절개 복강경 자궁근종 절제술 안전성과 우수성을 검증했다고 22일 밝혔다.
자궁근종은 자궁을 이루는 근육에 종양이 생기는 질환이다. 여성에 발생하는 가장 흔한 양성종양이다. 가임기 여성 20~30%에서 발생하고, 35세 이상 여성 유병률은 40~50%에 이른다. 장기간 방치하면 난임으로 이어질 수 있다. 생리과다, 심한 생리통, 골반 통증, 빈뇨 등 증상이 있거나 크기가 증가한 경우, 자궁을 보존하거나 임신을 원하는 여성이라면 종양을 제거하는 근종 절제술이 필요하다.
수술은 복부를 절개하는 개복수술을 해왔지만, 현재는 복강경이 대부분이다. 배꼽을 포함해 3~4개 구멍을 내고 내시경 카메라와 집게, 절제기구를 삽입해 진행한다. 최근에는 배꼽 안쪽에 구멍 하나로 수술하는 단일절개 복강경까지 발전했다. 회복기간이 짧고 수술 상처가 배꼽 안쪽에 한 개 밖에 없어 미용적 효과까지 있다.
이정렬 교수팀은 408명 단일절개 수술환자와 499명 다절개 수술 환자를 비교·분석했다. 수술 합병증, 안전성과 용이성, 수술 후 통증, 임신율과 임신 결과, 미용 등에 관한 객관적 지표를 이용해 연구한 결과, 단일절개 수술 그룹과 다절개 수술 그룹 간 수술 합병증은 차이가 없었다. 두 그룹에서 개복수술로 전환 사례는 없었고, 단일절개 수술 중 시야확보 어려움 등으로 다절개 수술로 전환한 비율은 2.1%로 나타났다. 수술시간, 수술 중 출혈량, 입원일수에서도 두 그룹 간 차이는 없었다.
반면 단일절개 복강경 수술 그룹에서 수술 후 통증이 유의하게 낮았고, 수술 후 흉터 미용 결과 역시 단일절개 수술이 더 우수했다. 임신율과 임신결과에서는 통계적 차이가 없었다.
이정렬 교수는 “단일절개 수술이 기본 복강경 수술과 비교했을 때 수술 후 통증은 줄이고 미용 효과를 높일 수 있다는 사실을 증명했다”고 말했다.
이번 연구결과는 산부인과 저널 '유럽 산부인과 생식의학회지' 8월호에 출판될 예정이다.
정용철 의료/바이오 전문기자 jungyc@etnews.com
