<유원상박사의 고혈압 클리닉>(26)고혈압과 일상생활

　△낮과 밤:혈압은 낮(활동)에는 높고 밤(수면)에는 낮다. 일반적으로 혈압은 아침에 눈을 뜨면서 올라가 오전 10시에 높고, 오후 4시 떨어졌다가 저녁 8시 다시 조금 올라갔다가 취침 후 떨어진다. 밤중에도 계속 높은 야간비강하형(non-dipper)은 예후가 나쁘다고 한다.

　△자세:서있거나 앉은 자세보다 쭈그리고 앉을 때 혈압이 높고 무릎을 펴고 등을 앞으로 구부릴 때 가장 많이 혈압이 오른다. 따라서 고혈압 환자에겐 좌식양변기가 가장 좋으며 변비가 있어 힘을 줄 때는 매우 조심해야 한다.

　△목욕:지나치게 뜨겁거나(42도 이상) 찬물에 들어가면 피부나 근육혈관을 수축시켜 혈압이 올라간다. 미지근한 물(40∼41도)에선 혈관이 확장돼 혈압이 떨어진다. 따라서 혈압조절이 안되는 환자나 고령자는 사우나를 삼가는 게 좋다.

　△추위:따뜻한 실내에 있다가 추운 곳으로 나가면 40∼50㎜Hg까지 올라가는 수가 있는데 혈압이 높을수록 그 상승폭이 크다. 낮은 온도에 의한 혈압상승은 피부노출면적과 비례하지 않기 때문에 체온 유지에 힘써여 한다. 일반적으로 겨울에는 여름보다 위혈압 5∼15㎜Hg, 아래혈압 5㎜Hg 정도 높아진다.

　△운전:운전 중에는 30∼40㎜Hg 정도 올라가며 초보자는 더 말할 것도 없다. 운전은 정신적 스트레스를 많이 받는 일이다. 중등증 이상의 고혈압환자는 운전하지 않는 게 좋다.

　△희로애락:내기에 졌을 때보다 극적으로 이겼을 때 혈압이 가장 높이 올라가며 약이 오르거나 따지고 덤벼드는 성격의 사람은 내기를 하지 말아야 한다. 기쁘거나 화가 났을 때 혈압은 올라가고 슬프거나 즐거울 때는 떨어지고 안정된다.

　△섹스:정상인의 수축기압은 절정시 30㎜Hg, 전후에는 30∼40㎜Hg 정도 올라가고 아래혈압은 10∼20㎜Hg 정도 변동한다. 부부 사이에 혈압이나 맥박 변화는 별 문제가 없으나 혈압조절불량이나 비정상적 성교시는 230∼130㎜Hg까지 올라가 위험하므로 조심해야 한다.